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十二指肠降部间质瘤作为一种特殊的消化道肿瘤性病变，在临床诊疗中日益受到重视。十二指肠降部独特的解剖结构与生理功能，赋予了该区域疾病处理的复杂性与挑战性。随着内镜技术的飞速发展，胃镜下切除手术作为一种微创治疗手段逐渐崭露头角，其具有创伤小、恢复快、能最大程度保留消化道正常结构与生理功能等显著优势。对于合适的十二指肠降部间质瘤病例，胃镜下切除能够精准地抵达病变部位，在清晰的内镜视野下进行精细操作，有效切除肿瘤组织，同时减少对周围组织的不必要损伤。
11月3日，我院消化内科主任在上诊期间，收住一位“十二指肠降部黏膜下隆起(间质瘤可能)”诊断的21岁男性患者。11月6日下午经MDT多学科联合会诊讨论手术术程,此类手术穿孔几率高，一旦发生穿孔可由内镜转外科腹腔镜进行修补术。医院定于11月8日下午在手术室由消化内科主任主刀联合外科主任行内镜下“十二指肠降部黏膜下隆起剥离术（ESD）。该手术术程半小时，手术顺利完成，患者安全返回病房。术后病理结果示：十二指肠异位胰腺。手术在整个剥离过程中，通过内镜的旋转、提拉等操作充分暴露手术视野，仔细辨别肿瘤与肌层的界限，遇到小血管时可使用电凝或止血钳止血，对于较大血管可能需要提前预防性夹闭，确保手术视野清晰。
